Moscas volantes: quando são normais e quando são urgência

Olha para uma parede branca ou para o céu e vê pequenos pontos, fios ou teias a atravessar o campo de visão. Fogem quando tenta fixá-los e voltam quando desiste. Chamam-se moscas volantes, e quase toda a gente as tem.

O que são#

O interior do olho está preenchido por um gel transparente chamado humor vítreo. Ao longo da vida, esse gel vai perdendo consistência e liquefazendo-se, e nesse processo formam-se pequenos filamentos e condensações.

Quando a luz atravessa o olho, essas estruturas projetam uma sombra na retina. É essa sombra que vemos — não estão à frente do olho, estão dentro dele. Por isso é que se movem quando movemos o olhar, e por isso é que nunca conseguimos olhar diretamente para elas.

Vêem-se melhor contra fundos claros e uniformes: céu, parede branca, ecrã em branco.

Porque aparecem#

• Idade, o motivo mais comum. A liquefação do vítreo é um processo natural que se acentua a partir dos 50 anos.
• Miopia, sobretudo elevada. Um olho mais alongado tem vítreo mais sujeito a estas alterações, e costuma dar moscas volantes mais cedo.
• Descolamento posterior do vítreo, quando o gel se separa da retina. É um acontecimento normal com a idade e costuma provocar um aumento súbito de moscas volantes.
• Cirurgia ocular prévia ou traumatismo.

Quando não são preocupantes#

Se as tem há muito tempo, se são poucas, se se mantêm mais ou menos estáveis e não vêm acompanhadas de outros sintomas — é o cenário habitual e não há motivo para alarme.

Com o tempo, deixam de incomodar. Não porque desapareçam, mas porque o cérebro aprende a filtrá-las e elas tendem a deslocar-se para fora do eixo central da visão.

Quando são urgência#

Há uma combinação de sintomas que muda tudo:

• Aumento súbito e abundante de moscas volantes, como uma chuva de pontos ou fuligem
• Flashes de luz, sobretudo na periferia e mais visíveis no escuro
• Sombra ou cortina escura a avançar por uma zona do campo visual
• Perda súbita de visão numa área

Esta combinação pode indicar uma rasgadura ou descolamento de retina. É uma situação que exige observação oftalmológica no próprio dia.

A razão da urgência é simples: uma rasgadura tratada a tempo resolve-se com laser em consultório. Um descolamento instalado implica cirurgia e o resultado visual depende muito da rapidez com que se atua.

Perante estes sinais, não espere para ver se passa. Não é caso para marcar consulta para a semana.

O que fazer numa avaliação#

Numa consulta, o que interessa é distinguir o benigno do que precisa de observação médica. Avaliamos a visão, o campo visual e a história dos sintomas — quando começaram, se mudaram, se há flashes associados.

Se houver qualquer suspeita, encaminhamos para oftalmologia com indicação de urgência. O exame que confirma é a observação do fundo do olho com pupila dilatada, feita pelo oftalmologista.

O resumo#

Moscas volantes antigas, estáveis e isoladas: acompanham-se, sem drama.

Moscas volantes novas, muitas, de repente, com flashes ou sombra: é para ver no próprio dia.

Se notou alguma alteração recente na forma como as vê, marque uma avaliação. Vale sempre mais confirmar.