Ortho K: corrigir a miopia enquanto se dorme

A ideia parece estranha à primeira: colocar lentes de contacto para dormir e retirá-las de manhã, ficando a ver bem o dia todo sem óculos nem lentes. Chama-se ortoqueratologia, ou Ortho K, e não é novidade — existe há décadas.

Como funciona#

A córnea, a superfície transparente à frente do olho, é responsável por uma boa parte do poder de focagem. Num olho míope, a imagem forma-se antes de chegar à retina.

As lentes de Ortho K são rígidas, altamente permeáveis ao oxigénio, e desenhadas com uma geometria específica para cada córnea. Durante as horas de sono, achatam suavemente a zona central da córnea, deslocando o ponto de focagem para onde deve estar.

De manhã, retira-se a lente. A córnea mantém a nova forma ao longo do dia e a visão fica nítida sem qualquer correção. Ao fim de algumas horas começa a regressar lentamente à forma original — daí o uso ser todas as noites.

O processo é temporário e reversível. Se deixar de usar as lentes, a córnea volta ao que era em poucos dias.

Para quem faz sentido#

Crianças e adolescentes com miopia em progressão. É hoje a principal indicação. Além de corrigir, a Ortho K é uma das estratégias com evidência mais consistente para travar o alongamento do olho — e é isso que reduz o risco de problemas de retina na idade adulta.

Adultos que preferem não usar correção durante o dia. Quem pratica desporto de contacto, natação, artes marciais, ou trabalha em ambientes com pó, fumo ou ar condicionado forte, onde as lentes convencionais incomodam.

Quem não quer ou não pode fazer cirurgia refrativa. Consegue-se um resultado semelhante durante o dia, sem alterar permanentemente o olho.

Funciona melhor em miopias baixas a moderadas, com ou sem astigmatismo ligeiro. Não serve para todas as graduações nem para todas as córneas.

O que envolve começar#

Não se compra Ortho K como se compra um par de lentes mensais. O processo tem etapas:

1. Avaliação inicial, para perceber se é candidato — graduação, saúde ocular, filme lagrimal e rotina.
2. Topografia corneal, que mapeia a curvatura da córnea em detalhe. É a partir deste mapa que a lente é desenhada.
3. Adaptação e ensaio, com ajustes até o comportamento ser o desejado.
4. Primeiras noites, com reavaliação nos dias seguintes.
5. Acompanhamento regular, para verificar a saúde da córnea e, nas crianças, medir a progressão.

Nas primeiras noites é normal sentir a lente e a visão pode oscilar durante o dia enquanto a córnea estabiliza. Em geral, ao fim de uma a duas semanas o efeito está completo e estável.

O que exige de si#

Esta é a parte que convém ouvir com atenção, porque decide o sucesso:

• Higiene rigorosa. Mãos lavadas e secas, sempre. Nunca lavar as lentes com água da torneira.
• Cumprir as horas de sono. A lente precisa de tempo suficiente para atuar, tipicamente sete a oito horas.
• Usar todas as noites. Falhar uma noite faz a visão oscilar no dia seguinte.
• Ir às consultas de acompanhamento, mesmo quando está tudo bem.
• Parar e ligar ao primeiro sinal de alarme — olho vermelho, dor, sensibilidade à luz ou visão turva.

Nas crianças, o envolvimento dos pais é decisivo, sobretudo no início. Na prática, a maioria adapta-se depressa e passa a fazer sozinha em pouco tempo.

Vale a pena?#

Para uma criança com miopia a subir depressa, a resposta costuma ser sim — e a decisão é tanto sobre travar a progressão como sobre a comodidade.

Para um adulto, depende sobretudo do estilo de vida. Quem passa o dia num escritório dificilmente sente a diferença face a óculos. Quem faz desporto ou trabalha em ambientes difíceis costuma achar que muda tudo.

Na Medical Óptica adaptamos Ortho K e fazemos topografia corneal. Se acha que pode ser caso para si ou para o seu filho, marque uma avaliação e vemos se é candidato.