O primeiro exame visual do seu filho: quando e como é feito

"Ele nunca se queixou de nada." É a frase que mais ouvimos quando explicamos a pais que o filho precisa de óculos. E é, precisamente, a razão pela qual a primeira avaliação visual deve ser feita por rotina — não por sintoma.

A idade certa#

Como orientação prática:

• Recém-nascidos e bebés: o pediatra faz uma observação básica nas consultas de vigilância, que deteta alterações estruturais evidentes.
• 3 a 4 anos: a primeira avaliação visual completa, mesmo sem queixas. É nesta janela que se apanham a tempo problemas como a ambliopia.
• Antes do 1.º ciclo: se ainda não fez nenhuma, é o momento limite. A entrada na escola multiplica as exigências visuais.
• Depois disso: a cada um a dois anos durante toda a idade escolar. Mais frequente se houver graduação, histórico familiar ou queixas.

Há situações que justificam antecipar: prematuridade, histórico familiar de estrabismo, ambliopia ou graduações elevadas, e qualquer desvio de um olho notado pelos pais.

Porque não esperar por queixas#

Alguns problemas visuais da infância têm janela de tratamento. A ambliopia — o olho preguiçoso — é o exemplo mais conhecido: acontece quando um olho não desenvolve a visão normalmente, e responde muito melhor ao tratamento enquanto o sistema visual ainda está a formar-se.

Detetada aos 4 anos, trata-se com bons resultados. Detetada aos 10, o resultado é bastante mais limitado. Aos 15, na maioria dos casos já não há muito a fazer.

Esta é a razão de fundo para não esperar.

Como se avalia quem ainda não lê#

É a dúvida mais comum, e a resposta é simples: adapta-se o teste à criança, não a criança ao teste.

• Figuras em vez de letras — casa, árvore, bola. Basta nomear ou apontar.
• Símbolos direcionais, em que a criança indica para onde aponta a figura.
• Testes de olhar preferencial, que não exigem resposta nenhuma. Mostram-se dois estímulos e observa-se para qual a criança olha espontaneamente.
• Observação do reflexo luminoso para avaliar alinhamento ocular.
• Retinoscopia, que mede o erro refrativo objetivamente, sem depender da resposta da criança. É a chave: permite saber a graduação sem perguntar nada.

Na prática, uma criança pouco colaborante não impede o exame. Impede apenas algumas partes, e há sempre alternativa.

O que se avalia#

• Acuidade visual ao longe e ao perto
• Erros refrativos: miopia, hipermetropia, astigmatismo
• Alinhamento dos olhos e deteção de estrabismo
• Coordenação binocular e capacidade de convergir
• Focagem e capacidade de a manter
• Movimentos oculares
• Saúde ocular geral

Como correr bem#

Alguns pormenores ajudam mais do que parece:

• Marcar num horário em que a criança esteja descansada, não ao fim de um dia longo
• Explicar antes que vai "ver figuras e brincar aos jogos dos olhos", sem dramatizar
• Evitar a palavra "teste", que cria pressão de acertar
• Levar os óculos atuais, se já usar, e qualquer relatório anterior
• Não corrigir as respostas dela durante o exame

Se a criança tiver um dia mau, não faz mal. Repete-se.

Se precisar de óculos#

Não é um problema, é uma solução — e vale a pena passar essa mensagem à criança nesses termos. A escolha da armação faz muita diferença na adesão: deve assentar bem, ser leve, resistente e, sobretudo, agradar-lhe.

Na Medical Óptica fazemos avaliação visual infantil com testes adaptados a cada idade, e ajudamos na escolha da armação com a criança presente. Se o seu filho ainda não fez a primeira avaliação, marque connosco.